FORMULARIO RENOVACIÓN 2018-2 FONDO PREGRADO CON RECURSOS DE PRESUPUESTO PARTICIPATIVO

INFORMACIÓN PERSONAL
Primer Nombre *
Segundo Nombre
Primer Apellido *
Segundo Apellido
Tipo de Documento *
Nro de Identificación *
Lugar de Expedición *
Género *
Fecha de Nacimiento * Calendar
Municipio de Nacimiento *
Si el aspirante no nació en Colombia, buscar y selecciona la opción "No aplica".
Nacionalidad *
Dirección de residencia * #
Ejemplo: Calle 10 A SUR # 11 A SUR 12 Urb. El Crucero, Bloque 1, Apto 806
Municipio de residencia *
Barrio - Comuna *
Estrato *
Puntaje Sisben *
Teléfono Fijo *
Celular *
Email *
Email Confirma *
Email Alternativo
¿Actualmente presenta una situación de discapacidad certificada por la eps, arl o autoridades competentes? *
¿Cuál?
¿Se reconoce usted como población LGTBI? *
¿Es usted desmovilizado? *
¿Se encuentra vinculado en programas de desplazamiento? *
¿Es víctima del conflicto armado y se encuentra reconocido por la unidad de víctimas? *
¿Cuál es el hecho victimizante?
¿Se reconoce usted como poblacion afrocolombiana? *
¿Cuál?
¿Pertenece a alguna etnia o grupo indígena? *
Seleccione la etnia o grupo indígene a la que pertenece

INFORMACIÓN ACADÉMICA PARA RENOVACIÓN
Ingrese la convocatoria en la cual fue seleccionado *
Modalidad de beneficio
Modalidad de estudio *
Institución de Educación Superior (IES) donde estudia actualmente *
Programa cursado en IES donde estudia actualmente *
Ingrese el número de semestres totales del pregrado (SEGÚN EL SNIES) *
Ingrese el número de créditos totales del programa que se encuentra estudiando actualmente*
Indique el número de semestre o nivel a renovar en el periodo 2018-2 *
Promedio acumulado de la carrera *
En caso de encontrarse en el primer semestre, diligencie con un cero (0) este campo.
Total de créditos matriculados y aprobados en el semestre anterior *
Valor liquidación de Matricula *
¿Perdió o canceló materias en el semestre inmediatamente anterior? *
¿Cual o cuales materias perdió? *
¿Usted cuenta con otro apoyo adicional? *
¿Cuál?

INFORMACIÓN SERVICIO SOCIAL
¿Realizó usted su servicio social? *
¿En cuántas organizaciones ha realizado su servicio social durante el periodo académico 2018-1? *
Indique la razón por la que aún no ha realizado su servicio social
Indique los periodos en los cuales solicitó aplazamiento del servicio social
Cuantas horas de servicio social ha realizado durante la financiación de su pregrado
¿Conoces el decreto 767 del 2013, con el cual se reglamenta el servicio social?
¿Te gustaría que el servicio social fuera pertinente al programa que estas estudiando?
¿Qué sugerencias harías para que el servicio social sea de contribución a la ciudad?
¿Te gustaría ser parte de un grupo que movilice el tema de servicio social en la ciudad, con liderazgo y generación de ideas?

INFORMACIÓN ACTUALIZACIÓN DE DATOS DEL DEUDOR SOLIDARIO
Nombre completo del deudor solidario
Tipo de documento del deudor solidario
Número de documento del deudor solidario
Teléfono fijo deudor solidario
Celular del deudor solidario
Correo electrónico del deudor solidario
Dirección de residencia * #
Ejemplo: Calle 10 A SUR # 11 A SUR 12 Urb. El Crucero, Bloque 1, Apto 806
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